Abstract
Background: Treatment with angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors reduces the rate of cardiovascular events among patients with left-ventricular dysfunction and those at high risk of such events. We assessed whether the ACE inhibitor perindopril reduced cardiovascular risk in a low-risk population with stable coronary heart disease and no apparent heart failure. Methods: We recruited patients from October, 1997, to June, 2000. 13 655 patients were registered with previous myocardial infarction (64%), angiographic evidence of coronary artery disease (61%), coronary revascularisation (55%), or a positive stress test only (5%). After a run-in period of 4 weeks, in which all patients received perindopril, 12 218 patients were randomly assigned perindopril 8 mg once daily (n=6110), or matching placebo (n=6108). The mean follow-up was 4.2 years, and the primary endpoint was cardiovascular death, myocardial infarction, or cardiac arrest. Analysis was by intention to treat. Findings: Mean age of patients was 60 years (SD 9), 85% were male, 92% were taking platelet inhibitors, 62% β blockers, and 58% lipid-lowering therapy. 603 (10%) placebo and 488 (8%) perindopril patients experienced the primary endpoint, which yields a 20% relative risk reduction (95% CI 9-29, p=0.0003) with perindopril. These benefits were consistent in all predefined subgroups and secondary endpoints. Perindopril was well tolerated. Interpretation: Among patients with stable coronary heart disease without apparent heart failure, perindopril can significantly improve outcome. About 50 patients need to be treated for a period of 4 years to prevent one major cardiovascular event. Treatment with perindopril, on top of other preventive medications, should be considered in all patients with coronary heart disease.
| Original language | English (US) |
|---|---|
| Pages (from-to) | 782-788 |
| Number of pages | 7 |
| Journal | Lancet |
| Volume | 362 |
| Issue number | 9386 |
| DOIs | |
| State | Published - Sep 6 2003 |
Bibliographical note
Funding Information:The study executive committee takes full responsibility for the data analysis and the content of the manuscript. This study was supported by Servier, France.
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Dive into the research topics of 'Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: Randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study)'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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In: Lancet, Vol. 362, No. 9386, 06.09.2003, p. 782-788.
Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
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TY - JOUR
T1 - Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease
T2 - Randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study)
AU - Fox, K. M.
AU - Bertrand, M.
AU - Ferrari, R.
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AU - Simoons, M.
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AU - Swan, J. W.
AU - Tildesley, G.
AU - Travill, C.
AU - Wilkinson, P. R.
AU - Fratacci, M. D.
AU - Lerebours, G.
AU - Deckers, J.
N1 - Funding Information: The study executive committee takes full responsibility for the data analysis and the content of the manuscript. This study was supported by Servier, France.
PY - 2003/9/6
Y1 - 2003/9/6
N2 - Background: Treatment with angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors reduces the rate of cardiovascular events among patients with left-ventricular dysfunction and those at high risk of such events. We assessed whether the ACE inhibitor perindopril reduced cardiovascular risk in a low-risk population with stable coronary heart disease and no apparent heart failure. Methods: We recruited patients from October, 1997, to June, 2000. 13 655 patients were registered with previous myocardial infarction (64%), angiographic evidence of coronary artery disease (61%), coronary revascularisation (55%), or a positive stress test only (5%). After a run-in period of 4 weeks, in which all patients received perindopril, 12 218 patients were randomly assigned perindopril 8 mg once daily (n=6110), or matching placebo (n=6108). The mean follow-up was 4.2 years, and the primary endpoint was cardiovascular death, myocardial infarction, or cardiac arrest. Analysis was by intention to treat. Findings: Mean age of patients was 60 years (SD 9), 85% were male, 92% were taking platelet inhibitors, 62% β blockers, and 58% lipid-lowering therapy. 603 (10%) placebo and 488 (8%) perindopril patients experienced the primary endpoint, which yields a 20% relative risk reduction (95% CI 9-29, p=0.0003) with perindopril. These benefits were consistent in all predefined subgroups and secondary endpoints. Perindopril was well tolerated. Interpretation: Among patients with stable coronary heart disease without apparent heart failure, perindopril can significantly improve outcome. About 50 patients need to be treated for a period of 4 years to prevent one major cardiovascular event. Treatment with perindopril, on top of other preventive medications, should be considered in all patients with coronary heart disease.
AB - Background: Treatment with angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors reduces the rate of cardiovascular events among patients with left-ventricular dysfunction and those at high risk of such events. We assessed whether the ACE inhibitor perindopril reduced cardiovascular risk in a low-risk population with stable coronary heart disease and no apparent heart failure. Methods: We recruited patients from October, 1997, to June, 2000. 13 655 patients were registered with previous myocardial infarction (64%), angiographic evidence of coronary artery disease (61%), coronary revascularisation (55%), or a positive stress test only (5%). After a run-in period of 4 weeks, in which all patients received perindopril, 12 218 patients were randomly assigned perindopril 8 mg once daily (n=6110), or matching placebo (n=6108). The mean follow-up was 4.2 years, and the primary endpoint was cardiovascular death, myocardial infarction, or cardiac arrest. Analysis was by intention to treat. Findings: Mean age of patients was 60 years (SD 9), 85% were male, 92% were taking platelet inhibitors, 62% β blockers, and 58% lipid-lowering therapy. 603 (10%) placebo and 488 (8%) perindopril patients experienced the primary endpoint, which yields a 20% relative risk reduction (95% CI 9-29, p=0.0003) with perindopril. These benefits were consistent in all predefined subgroups and secondary endpoints. Perindopril was well tolerated. Interpretation: Among patients with stable coronary heart disease without apparent heart failure, perindopril can significantly improve outcome. About 50 patients need to be treated for a period of 4 years to prevent one major cardiovascular event. Treatment with perindopril, on top of other preventive medications, should be considered in all patients with coronary heart disease.
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0042330455&partnerID=8YFLogxK
UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0042330455&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1016/S0140-6736(03)14286-9
DO - 10.1016/S0140-6736(03)14286-9
M3 - Article
C2 - 13678872
AN - SCOPUS:0042330455
SN - 0140-6736
VL - 362
SP - 782
EP - 788
JO - Lancet
JF - Lancet
IS - 9386
ER -